ألقت الحروب الدائرة رحاها فى القارة السمراء بظلالها على تردى الأوضاع الصحية فى كثير من البلدان ،إذ تعاني القارة الإفريقية، من انتشار كبير للأمراض المعدية، وخاصة   انتشار الكوليرا  المميته، وهو ما يستدعي خطة لمكافحة الكوليرا بشكل دقيق، مع رسم خرائط للبؤر الساخنة والمصابة بالمرض، من قبل مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها فى افريقيا ،و أظهرت النتائج البحثية لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها فى افريقيا، عن تفشى مرض الكوليرا فى 16 دولة افريقية، وتم وصف البعض منها بأنه تفشى حاد.

وبحسب  تقارير اليونيسف، تم تأكيد أكثر من 178 ألف حالة إصابة بالكوليرا في 16 دولة في شرق وجنوب أفريقيا خلال الفترة من يناير 2024 حتى مارس 2025،وأثار الانتشار السريع للكوليرا في مختلف أنحاء القارة مناقشات حول الجهود المشتركة لمكافحة المرض، الذي أثر على 16 دولة، حيث تواجه أربع منها تفشيات حادة ، وتتبع  المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إمكانية معالجة الكوليرا بنفس الطريقة التي تعاملت بها مع تفشي مرض الملاريا، والذي يظهر علامات تباطؤ في معظم البلدان المتضررة، وسط تكثيف جهود الاستجابة التي تضم شركاء متعددين .

والدول المتضررة هي أنجولا، جمهورية الكونغو الديمقراطية، جنوب السودان، السودان، إثيوبيا، غانا، كينيا، ملاوي، موزمبيق، ناميبيا، نيجيريا، رواندا، أوغندا، زامبيا، وزيمبابوي.

و تُمثل أنجولا وجمهورية الكونغو الديمقراطية وجنوب السودان والسودان أكثر من 90% من الحالات، ويُعدّ الصراع من بين عوامل انتشار المرض، وقد أبلغ جنوب السودان وحده عن أكثر من 22,000 حالة إصابة وأكثر من 470 حالة وفاة هذا العام، تليها جمهورية الكونغو الديمقراطية بأكثر من 18,000 حالة إصابة و360 حالة وفاة، وقد سُجِّلت أكثر من 500 حالة وفاة في أنجولا من أصل أكثر من 15,000 حالة إصابة.

وقال الدكتور نجاشي نجونجو، المستشار الرئيسي للمدير العام لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا: "إن الدروس المستفادة من استجابة الملاريا، وخاصةً ضرورة التعاون الوثيق مع الشركاء الآخرين، ستُطبّق الآن في مكافحة الكوليرا"، وسلط الضوء على نهج قاري جديد للتعامل مع حالات الطوارئ الصحية العامة، يركز على تحسين النظم الصحية، وتشديد المراقبة، والتصنيع المحلي للمنتجات الطبية.

وفي أغسطس من العام الماضي أُعلنت حالة طوارئ صحية قارية بسبب الجدري المائي من قِبل مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا، وحالة طوارئ صحية عالمية من قِبل منظمة الصحة العالمية . واتسع نطاق تفشي المرض من 12 إلى 23 دولة، وهو نشط حاليًا في 16 دولة، تلقت 10 منها اللقاحات ،ومنذ ذلك الحين، تمت إدارة تفشي المرض من خلال فريق دعم إدارة الحوادث الذي يقوده مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا ومنظمة الصحة العالمية بشكل مشترك، بالتعاون مع 26 شريكًا آخر، بما في ذلك اليونيسف واللجنة الدولية للصليب الأحمر والتحالف العالمي للقاحات والتحصين.

وفى تصريحات صحفية قال الدكتور نجونجو قائلاً: "لقد تحولنا نحو استراتيجية متكاملة تشمل أيضًا رعاية مرضى الحصبة وجدري الماء، وهذا هو توجهنا، بحيث تُتيح لنا الاستجابة لتفشي واحد فرصةً لمعالجة حالات تفشي أخرى متزامنة أيضًا" ،وتابع : "نعزز الآن ركائز أساسية، مثل المراقبة والمختبرات، لضمان امتلاكنا القدرة الكافية في القارة لمواجهة أي تفشيات أخرى مستمرة".

ويرى البعض أن معالجة أسبابها الجذرية، مثل تحسين جودة المياه والصرف الصحي، أمرٌ أساسي. ولا يقل أهميةً عن ذلك إدراكٌ متزايدٌ لكيفية تفاقم انعدام الأمن والصراعات لتفشي الكوليرا ،مع ذلك، حتى لو أُديرت الكوليرا بشكل مشترك من قِبل مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا ومنظمة الصحة العالمية وشركاء آخرين، ومن المهم بنفس القدر تعزيز آلية الشراء المشتركة الأفريقية بحيث يتم تصنيع لقاحات الكوليرا، التي كانت في السنوات الأخيرة قليلة، في القارة، وتم توجيه نداء أيضًا إلى مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا للتعاون مع فريق العمل العالمي لمكافحة الكوليرا، وهي شبكة تعاونية تضم أكثر من 50 منظمة، بما في ذلك المنظمات غير الحكومية والمؤسسات الأكاديمية ووكالات الأمم المتحدة.

ومن المقرر تحديد بؤر تفشي الكوليرا في خمس دول أفريقية هذا العام لتوجيه تطوير خارطة طريق للوقاية من هذا المرض المعدي ومكافحته والقضاء عليه، وهو مرض لا يزال عدوانيًا وطويل الأمد في العديد من البلدان في أفريقيا.

بدوره قال الدكتور إسحاق تشوجي، كبير المسئولين الفنيين في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا في قسم التأهب والاستجابة للطوارئ: "هذا يشير إلى أننا بحاجة إلى تحديد مناطق تركيز الكوليرا، والأهم من ذلك، المجالات المختلفة التي تساهم في انتشاره".

وتعد الكوليرا مرض بكتيري قاتل، وينتشر عادةً عبر المياه الملوثة، ورغم إمكانية إصابة جميع الناس به، تشير الاتجاهات الحديثة إلى أن السكان المتمركزين قرب الحدود الدولية والبحيرات والأنهار المشتركة دوليًا أصبحوا محط اهتمام نظرًا لأنماط تنقلهم.

وبدعم من الموارد المتاحة من خلال منظمة الصحة العالمية وفريق العمل العالمي لمكافحة الكوليرا، من المقرر تقديم الدعم للربع الثالث من عام 2025 لمكافحة الكوليرا في أوغندا وجنوب السودان وزيمبابوي وتنزانيا وغانا، والقضاء عليه في رواندا، حيث يعيق عدم التحديد الكافي للمناطق ذات التركيز العالي للكوليرا الجهود المبذولة للسيطرة على المرض.

يشمل الدعم المُقدَّم لهذه الدول تحديد المناطق المُعرَّضة للكوليرا، وتنمية القدرات اللازمة لتسخير المنصات الوطنية والإقليمية لمكافحة الكوليرا والقضاء عليها، ويدعم هذا الدعم المباشر رؤية ورسالة المركز الأفريقي لمكافحة الأمراض والوقاية منها (Africa CDC).

ومن المفترض أن يُعطي هذا الدعم الاستراتيجي الدفعة اللازمة للخطط الوطنية لمكافحة الكوليرا من خلال تحديد دقيق لمناطق انتشار المرض ووضع خطط العمل اللازمة، وستكون هذه مجرد البداية، مع توفير المزيد من الدعم لمجالات الأولوية للتدخلات متعددة القطاعات لمجموعة موسعة من البلدان بحلول عام 2026، كما قال الدكتور تشوجي.

واستند اختيار الدول إلى الاحتياجات العاجلة، وجهود الدول الأعضاء، وعبء المرض، وقال: "نتوقع أن تُنجز جميع الدول الأعضاء تقييماتها الخاصة بالرعاية الصحية الأولية في المستقبل القريب، وهو ما يصبو إليه مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا".

تم إصدار الخطة خلال ندوة إدارة الطوارئ الصحية العامة الثانية (PHEM) التي تركز على المبادرات المشتركة لمكافحة الكوليرا لدعم الدول الأعضاء من قبل مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا في أديس أبابا.

تمشيا مع خارطة الطريق العالمية للقضاء على الكوليرا بحلول عام 2030، التي أعدتها فرقة العمل العالمية لمكافحة الكوليرا والتي تؤكد على الحاجة إلى تدخلات متعددة القطاعات مستهدفة في المجالات ذات الأولوية، اجتمعت العديد من الجهات المعنية لإنهاء تفشي الكوليرا الدائم في القارة الأفريقية.

وقد تعاون مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا، والمركز الأوروبي للوقاية من الأمراض والسيطرة عليها (ECDC)، ومنظمة الصحة العالمية لمنطقة أفريقيا (WHO AFRO) لتوفير الخبرة في هذا المجال.

وقال الدكتور فريد كابايا، خبير الكوليرا في منظمة الصحة العالمية في المكتب الإقليمي لأفريقيا والذي قام بتسهيل التدريب، إن تدريب القادة الفنيين للاستجابة للطوارئ والاستجابة لها يعد خطوة حاسمة تهدف إلى تطوير وتعظيم تأثير الخطط الوطنية للسيطرة والقضاء على الكوليرا ،وقال الدكتور تشوجي: "نعتزم تحقيق وفورات من خلال الوقاية بدلاً من الاستجابة لتفشي الكوليرا من خلال دعم البرامج الصحية الشاملة في المجتمعات في الدول الأعضاء المتضررة، خارج الرعاية الصحية المباشرة".