الزهري الخلقي هو مرض يصيب الإنسان خلال المرحلة الجنينية (أي قبل الحياة). أثناء وجوده في الرحم، بحسب دراسات منظمة الصحة العالمية. وتنتقل الجرثومة المسببة لهذا المرض من الأم المصابة التي لم يتم علاجها بشكل صحيح. يمكن للأم أن تنقل المرض إلى الجنين أثناء الحمل، سواء ظهرت عليها أعراض المرض أم لا، وهذا يمكن أن يؤدي إلى وفاة الجنين، أي الإجهاض. أو ولادة طفل مصاب تظهر عليه الأعراض، أو طفل مصاب لا تظهر عليه الأعراض. يبقى المرض مخفيا مع تطوره، حيث يتم تشخيص مرض الزهري الخلقي في مراحل مختلفة من الحياة.
عناصر المقال
أسباب مرض الزهري الخلقي
محتوي المقالة
وتسببه بكتيريا تسمى اللولبية الشاحبة، وهي ملتوية سالبة الجرام. وينتقل من الأم المصابة إلى الجنين عن طريق المشيمة عبر أوعيتها الدموية أثناء الحمل أو أثناء الولادة. خاصة خلال المراحل الأولى من إصابة الأم، وإذا كانت الأم مصابة بمرض الزهري وتتلقى العلاج، فإن طفلها سيكون بصحة جيدة، لذا يجب مراقبة الجنين أثناء الحمل ومستقبلاً للمرض. ويكون الأطفال معرضين لخطر الإصابة إذا كانت المرأة قد أصيبت بالمرض قبل الحمل، أو إذا تم تشخيص الإصابة في وقت متأخر من الحمل وإذا كانت الأم مصابة بمرض الزهري الخلقي. وتتزايد الآن إصابة النساء الحوامل بالمرض، مما يؤدي إلى إصابة أعداد كبيرة من الأطفال بمرض الزهري الخلقي، على الرغم من أن حوالي نصف الأطفال المصابين يموتون قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة.
أعراض مرض الزهري الخلقي
ومن الضروري معرفة الأعراض إذا كانت الأم مصابة من أجل اتخاذ الإجراءات التي تزيد من فرص ولادة طفل سليم. ومعرفة شدة الإصابة فإن الأعراض تختلف حسب العمر الذي يظهر فيه المرض، ويصنف إلى الزهري الخلقي المبكر، والزهري الخلقي المتأخر، بالإضافة إلى الزهري الخلقي المخفي.
تشخيص مرض الزهري الخلقي
- وفي حالة الاشتباه بالإصابة أثناء الولادة، يتم فحص المشيمة أو فحص المولود لوجود بعض الأعراض مثل تضخم الكبد والطحال. وتم فحصه من قبل أطباء متخصصين في العيون والأعصاب والأذنين والأنف. يتم إجراء اختبارات الدم والبزل القطني والفحص المجهري للكشف عن بكتيريا اللولبية الشاحبة.
- إجراء فحص الأجسام المضادة: بما في ذلك الأجسام المضادة IgG للأم والطفل للتأكد من مرض الزهري الخلقي. إذا كان لدى الطفل أجسام مضادة أكثر من الأم. وبالمثل، فإن وجود الأجسام المضادة IgM في دم الطفل يعتبر تأكيدًا للعدوى.
- قم بإجراء فحص للسائل النخاعي، فإذا كانت الخلايا كثيرة، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالعدوى.
- إذا تم تشخيص إصابة الأم بالمرض أثناء الحمل، يجب فحص الجنين داخل الرحم، باستخدام الأشعة السينية، التي تكتشف المرض في الشهر الخامس أو السادس من خلال الكشف عن التهاب العظام وهشاشة العظام.
الزهري الخلقي المبكر
وتحدث عندما تحدث الإصابة أثناء الحمل، وتحدث عند الأطفال حديثي الولادة حتى عمر السنتين، مما يؤدي إلى:
موت الجنين داخل الرحم. أو يولد الطفل قبل الأوان، مع أعراض تشمل تضخم الكبد والطحال، والتهاب العظام وهشاشة العظام، ومشاكل عصبية وتلف في الدماغ. ويكون الجنين كبيرا ولكنه ناقص الوزن، ويعاني من تقرحات معدية وطفح جلدي متقرح. وخاصة في الفم والأعضاء التناسلية، ويفشل في النمو. قد لا تظهر الأعراض في البداية ويتم اكتشافها أثناء الفحص ويلزم العلاج الفوري. ومن الممكن أيضًا أن تحدث العدوى أثناء الولادة.
الزهري الخلقي المتأخر
يحدث عند الأطفال بعمر سنتين فما فوق، وحتى في مرحلة المراهقة دون أن يتم اكتشافه في المرحلة الأولية، أو إذا تم علاج الحالة بشكل غير مناسب، ومن أعراضه:
- تشوهات الوجه، مثل بروز الجبهة، وتآكل عظم الأنف وجعله على شكل سرج، وبروز الفك السفلي، وتأخر نمو الفك العلوي.
- ثالوث هاتشينسون، الذي يؤدي إلى الصمم والقواطع الحادة والتهاب القرنية.
- سمك القص.
- تورم المفاصل وتشوه العظام والأطراف.
- الأصابع الصغيرة الضيقة تسمى علامة دوبوا.
- التهاب الأنف وسيلان الأنف، يشبه نزلات البرد، ولكنه أكثر شدة ويدوم لفترة أطول، وفي بعض الأحيان يكون سيلان الأنف دمويًا.
- التهاب القرنية، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية ورهاب الضوء، مما قد يؤدي إلى العمى.
- تشوه الأسنان.
- نزيف في الرئتين، يؤدي إلى الوفاة.
- إصابة العصب السمعي، مما يؤدي إلى فقدان السمع أو الصمم.
- بالإضافة إلى احتمال الإصابة بالحمى واليرقان وفقر الدم.
الزهري الخفي الخلقي
ويحدث للأطفال في أي عمر، وتكون الإصابة بدون أعراض، ولكن في مرحلة ما من حياة الطفل يجب أن تظهر الأعراض، ويتم اكتشافها من خلال الاختبارات المصلية. ولذلك فمن الضروري مراقبة الجنين أثناء الحمل وفي المستقبل للكشف عن مرض الزهري الخفي.
مضاعفات مرض الزهري الخلقي
ومن الضروري علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة ووفاة الطفل، وفي غياب العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب قد يموت الطفل أو تظهر عليه أعراض دائمة تسبب الإعاقة. الزهري الخلقي، إذا لم يعالج بشكل صحيح، يسبب: تشوهات جسدية دائمة، تخلف عقلي، التهاب الجلد والطفح الجلدي، الصمم، البكم، العمى واحتمال الشلل، وكذلك العقم في المستقبل.
علاج مرض الزهري الخلقي
ويجب الوقاية من العدوى داخل الرحم، وبالتالي تجنب ظهور الأعراض، خاصة في المرحلة المتأخرة، لخطورتها. يتكون العلاج أثناء الحمل من إجراء فحوصات دورية للحوامل في المراكز الصحية، وذلك للكشف عن المصابين بمرض الزهري، وفي حالة الإصابة يتم العلاج عن طريق حقن الأم بالبنسلين أثناء الحمل، وإذا كانت الأم تعاني من حساسية للبنسلين . ويكون العلاج بمضاد حيوي آخر مناسب وفعال للبكتيريا.
إذا كان الطفل مصاباً بمرض الزهري الخلقي، يتم إعطاء البنسلين عن طريق الوريد أو العضل، وإذا كان الطفل يعاني من حساسية للبنسلين يتم استبداله بالتتراسيكلين أو الإريثروميسين أو السيفالوسبورين. ومن الممكن أيضًا أن يحصل الطفل على الفيتامينات ومشتقات البزموت والزرنيخ.
إن اكتشاف العدوى مبكرًا وعلاجها بشكل صحيح يوقف تطور المرض لدى الجنين.
