كلمة Laiser هي الحرف الأول من خمس كلمات: تضخيم الضوء بواسطة انبعاث الإشعاع المحفز.
عناصر المقال
الفرق بين الضوء العادي والليزر
محتوي المقالة
هناك ثلاثة اختلافات بين الضوء العادي والليزر:
1) موجات الليزر متسقة في الطور والزمان والمكان ولها نفس الطول. تكون موجات الضوء العادية موحدة في الطور والزمان والمكان.
غير متساو
3) يتركز الليزر في اتجاه واحد ويحافظ على قطر الشعاع مهما بعدت النقطة عن المصدر، أي أنه لا يتفرق، فالضوء العادي ينثر بمجرد خروجه من المصدر.
الأهداف المتأثرة بالليزر:
والمقصود هو مكان امتصاص أكبر لموجة الليزر، ويختلف ذلك باختلاف الطول الموجي، إذ يمكن أن يكون:
1- أوكسي هيموجلوبين ← آفات الأوعية الدموية.
2- الميلانين ← آفات تصبغية.
3- الماء → في حالات حك وتنعيم البشرة والقضاء على التجاعيد والطيات.
4- الحبر → الوشم.
5- الكولاجين
6-حصوات المسالك البولية.
7- الأنسجة الصلبة مثل العظام والأسنان.
مبادئ تشغيل الليزر
لذلك يتكون الليزر من 3 مكونات:
1- المادة الفعالة المتوسطة :
وهي التي تنتج الأشعة، ويختلف الليزر حسب وسط المادة الفعالة، وهي المادة التي يتم تحفيزها لتنتج فوتونات عشوائية ومن ثم تنتظم لتخرج من فوهة الخروج.
المادة الفعالة يمكن أن تكون: مادة صلبة: مثل الياقوت الصناعي الذي يتكون من أكسيد الألومنيوم + الكروم وهي المادة الفعالة. السائل: مثل النيوديميوم المذاب في كلوريد الصوديوم، مثل الليزر. الغازات: الهيليوم – النيون – ثاني أكسيد الكربون.
2- مصدر الطاقة:
لإثارة ذرات الوسط النشط .
3- وحدة تضخيم الضوء :
على شكل مرآتين.
العوامل المؤثرة على طاقة الليزر
2- زمن التعرض (النبضة – الموجة)
3- منطقة نقطة الهدف . كلما كانت مساحة النقطة المستهدفة أكبر، كلما كانت فعاليتها أقل.
4- الطاقة.
5- الإشعاع.
6- طريقة التسليم.
طرق التأثير في العلاج بالليزر
عند العلاج بالليزر، يجب الحصول على التأثير المطلوب في المكان المناسب وفي الوقت المناسب. الليزر له تأثير:
الحرارية: يتم الحصول عليها عن طريق زيادة زمن التأثير.
الميكانيكا: يتم تحقيق ذلك عن طريق تقليل زمن التأثير.
أنواع الموجات في أجهزة الليزر
1- الموجات المستمرة: المستمرة بدون نبضات، والتي تنتج المزيد من الحرارة.
2- الموجات النبضية: على شكل نبضات ولها عدة أنواع:
1) مدة النبضة الطويلة: مدة النبضة بالمللي ثانية، 1/1000 ثانية، وتأثيرها الحراري طويل نسبياً.
2) مدة النبضة القصيرة: 1/1,000,000 ميكروثانية وتأثيرها حراري وميكانيكي.
: مدة النبضة قصيرة جدًا) 3 نانو ثانية 1/1000000000 تسمى مبدلة. النبضات السريعة جدًا لها تأثير ميكانيكي.
اختيار العلاج المناسب
• يجب أن يحقق الليزر: أقصى امتصاص للمادة المطلوبة وأقل امتصاص للمواد الأخرى.
ويتم تحقيق ذلك من خلال اختيار الطول الموجي المناسب، أي أن الطول الموجي هو مفتاح العمل بالليزر، وبما أن الليزر ليس أداة سحرية فلا بد من ذكر الفرق بينه وبين الأدوات الجراحية الأخرى:
اعتمادًا على الأنسجة المستهدفة، يتم استخدام التأثير الحراري لتمديد وقت التأثير أو يتم استخدام التأثير الميكانيكي لتقليل وقت التأثير.
ولذلك نستنتج أنه لا يوجد شيء اسمه جهاز ليزر متعدد الوظائف لجميع المؤشرات
• إزالة الوشم تحتاج إلى ليزر Q Switch لأننا نحتاج إلى إعطاء نبضات قصيرة تدمر الصبغة لتسهيل انتقالها عبر الخلايا البالعة، أي باستخدام الطاقة الميكانيكية.
مؤشرات الليزر التجميلية
1) الآفات الوعائية (الوحمات الوعائية – الأوردة السطحية)
2) الآفات الصباغية.
3) الوشم.
4) حذف الإخطار.
5) إزالة الندبات الصغيرة وتقشير الوجه.
لمناقشة هذه المؤشرات بمزيد من التفصيل:
1-تشوهات الأوعية الدموية:
الهدف: هو أوكسي هيموجلوبين، المكان الصحيح للهيموجلوبين في طيف الضوء يتوافق مع طول موجة 585 نانومتر.
نستخدم هنا: الليزر الذي يكون فيه امتصاص الأوكسي هيموجلوبين أقصى حد والمكونات الأخرى (الميلانين والماء) أقل.
الليزر المستخدم هو ليزر صبغي اللون المستخدم أصفر والتأثير حراري والطول الموجي طويل. (أي نستخدم ليزر صبغ النبض)
نحن بحاجة إلى جلسات عديدة، على مدى عدة سنوات. وفي كل الأحوال قد لا يختفي الورم تماماً ويجب على المريض أن يكون صريحاً بشأن كل الاحتمالات.
2- الآفات الصباغية :
وتشمل هذه الوحمات المصطبغة الخلقية، والوحمات المشعرة، والكلف، والتصبغات الناتجة عن أشعة الشمس. الهدف: الميلانين – طيف الضوء يتوافق مع طول موجة يبلغ 694 نانومتر.
-الليزر: هو الليزر الياقوتي -الطول الموجي: قصير جداً لأننا نحتاج إلى تدمير الميلانين ميكانيكياً، وفي جميع علاجات التصبغات بالليزر يجب استخدام واقي الشمس، وإلا سيحدث انتكاسة.
3- إزالة الوشم :
– الهدف هو الحبر والخلايا الصباغية للحصول على تأثير ميكانيكي.
– إذا كان الوشم بلون واحد فأنت بحاجة إلى طول موجي معين، أما إذا كان بعدة ألوان فنحن بحاجة إلى أنواع من الليزر، كل نوع يؤثر على لون معين، ومن الممكن أن لا يختفي الوشم تماماً.
(يمتص الوشم الأخضر والأحمر والأسود طاقة ضوئية معينة من الليزر. الوشم البرتقالي أو الأزرق عبارة عن مزيج يستخدم أنواعًا متعددة من الليزر. أما اللون الأسود فيمتص جميع أنواع الليزر المتاحة.)
ملحوظة:
الليزر الذي ينبعث منه الضوء الأخضر يؤثر على احمرار الجلد والعكس لأن الأحمر والأخضر متضادان.
وشم أحمر → ليزر أخضر. وشم أخضر → ليزر أحمر.
4- حذف الإشعار:
-الهدف: بصيلات الشعر – التأثير الحراري – طول الدليل المستخدم طويل.
– المبدأ: التأثير على بصيلة الشعر وتهيجها حيث تنتقل الطاقة عبر الشعر إلى البصيلة.
– لا توجد إزالة دائمة للشعر: فمن الممكن أن يختفي لمدة 6 أشهر أو سنة ثم يعود للظهور مرة أخرى، لذلك تحتاجين إلى جلسات دعم من وقت لآخر.
تحتاج عادة إلى 6 جلسات، بفاصل 6-8 أسابيع، وقد تحتاج إلى 12 جلسة لتحقيق النتيجة المرجوة، وكلما كانت البشرة أكثر بياضا وأسود الشعر كلما كانت النتيجة أفضل، على عكس أصحاب البشرة الداكنة حيث الربح أقل.
5- تنعيم البشرة وتقشيرها:
الهدف: هو الماء الموجود في الجلد، والأصل هو الحرارة والتبخير ←الليزر CO2، وهو الأكثر شيوعاً ويحب الماء.
ومن الممكن أيضاً استخدام عقار YaG الذي يعالج بنجاح علامات الشيخوخة التي تسببها الشمس، بينما يتم علاج التجاعيد الناتجة عن التشنجات العضلية بالبوتوكس.
استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون: ل
التجاعيد حول الفم والعينين – الوحمات الميلانينية العملاقة – الثآليل.
الآثار الجانبية لليزر
2- التقشيرات (أحياناً).
3- الندبة نادرة جداً.
4- فرط التصبغ: لا يجوز التعرض للشمس بعد الليزر ويجب استخدام واقي الشمس.
